Skaderisker vid kosmetiska behandlingar med laser och IPL

Olika typer av behandlingar med laser och strålning från andra starka ljuskällor blir allt vanligare. Vid kosmetiska behandlingar, som att ta bort rynkor, hårväxt, synliga kärl, pigmentfläckar och tatueringar, används så stark strålning att de kan orsaka allvarliga skador på ögon och hud om de används felaktigt. Det handlar om lasrar i den starkaste laserklassen, och om blixtlampor, IPL (intense pulsed light). Det gäller även varianter på IPL, som exempelvis FPL (fluorescent pulsed light).

Lasrar i den näst starkaste klassen, 3B, används för exempelvis led- och muskelbehandlingar. Dessa lasrar kan skada ögonen.

Det finns också en mängd andra behandlingar, där svagare lasrar används. Ett exempel är lasermätning av fötter för att ta fram ortopediska inlägg. Dessa mätningar är ofarliga.

Fråga gärna utövaren vilken klass lasern tillhör och kräv skyddsglasögon om behandlingen sker med lasrar i klass 3B- eller 4.

Läs mer om de olika laserklasserna

Hälsorisker med lasrar

Vilka är riskerna?

Risken för skador vid kosmetiska behandlingar med starka lasrar eller IPL beror på vilken typ av ingrepp som görs. Strålningen kan orsaka ögonskador och brännskador. En laser i klass 4 är så stark att den även kan orsaka bränder.

Ögat är kroppens känsligaste del för laser- och IPL-strålningen. Strålningen kan orsaka skador på näthinnan som i värsta fall kan ge synnedsättning eller blindhet. Dessa skador kan vara övergående eller bestående. Strålningen kan även ge skador på linsen och iris eller inflammationer i ögat. Därför är det viktigt att både den som utför behandlingen och den som behandlas alltid använder ögonskydd. Skyddsglasögonen ska vara anpassade till den aktuella strålkällan. De starkaste lasrarna, i klass 4, kan orsaka ögonskador även om man tittar på en reflex av laserstrålen mot en matt yta.

Men den vanligaste skadan är brännskador på huden. Ju mörkare hud en person har, desto större är risken. Det beror på att hudens pigment tar upp ljuset och omvandlar det till värme. Brännskadorna kan ge ärr eller göra att huden får ökad eller minskad pigmentering. Pigmentrubbningen kan finnas kvar från några månader upp till flera år.

Vissa utövare hävdar att deras lampor är säkra och inte kan orsaka skador. Detta stämmer inte – behandlingar som har en effekt kan också ger bieffekter. Det finns inga lasrar i klass 3B- och klass 4- eller IPL:er som är ofarliga.

Hur skyddar jag mig?

Kosmetiska behandlingar omfattas inte av de krav som ställs på medicinska ingrepp. Behandlingarna behöver inte ske under läkares ansvar, utan kunden måste själv bedöma kompetensen hos den som utför behandlingen.

Om du vill genomgå en kosmetisk laser- eller IPL-behandling är det viktigt att ta reda på så mycket som möjligt i förväg:

• Vilken utbildning har utövaren inom hud respektive laser/IPL?
• Är utövaren en läkare, eller finns det en ansvarig läkare knuten till kliniken?
• Är utövaren en specialiserad hudläkare (dermatolog)?
• Om utövaren är en hudterapeut – vilken utbildning har hon eller han?
• Vilken typ av strålning används? Finns skyddsglasögon?

Diplomerad hudterapeut och certifierad laserterapeut är exempel på titlar som används inom området, men som inte är skyddade yrkestitlar. Det är endast legitimationsyrken, som leg. läkare eller leg. sjuksköterska, som regleras via lag. Namnet ”klinik” behöver inte innebära att det är en läkare som driver verksamheten.

Det är avgörande för säkerheten att välja en utövare med gott omdöme och kunskap inom hud och laser/IPL, och som dessutom kan ta hand om eventuella skador om de uppkommer.

Undvik helt

• Du bör inte genomföra behandlingar nära ögonen, inklusive området mellan ögonbrynen och under ögonen. Risken att skada ögonen är stor.
• Du bör heller inte behandla mörk eller solbränd hud, eftersom sådan hy lätt brännskadas.
• Ta inte bort pigmentfläckar hos annan än läkare, eftersom det kan vara en hudtumör eller förstadiet till en sådan. Pigmentfläckar ska inte tas bort med laser eller IPL
• Ta inte bort tatueringar, utom hos läkare, eftersom risken för brännskador är stor. Det finns också en risk för allergiska reaktioner när tatueringsfärgämnen frisätts i kroppen

Strålsäkerhetsmyndighetens roll

Strålsäkerhetsmyndigheten anser att felaktigt användande av laser och IPL är ett problem och ser därför över regleringen på detta område. Strålsäkerhetsmyndigheten har inlett ett samarbete med Socialstyrelsen i frågan. Detta eftersom frågan är en del av hela området kosmetiska behandlingar och Socialstyrelsen är expertmyndighet inom hälso- och sjukvård.
Särskilt fokus riktas mot hur krav ska kunna ställas på:

• att den som använder utrustningen har tillräcklig kompetens
• att ett medicinskt ansvar ska krävas för verksamheten.

I dagsläget är det mycket svårt för kunden att kontrollera om en verksamhet har tillräcklig kompetens och använder rätt utrustning så att en säker behandling garanteras.